【健康な高齢化・各論②身体的能力(後編)】『睡眠と健康長寿』

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【健康な高齢化・各論②身体的能力(後編)『睡眠と健康長寿』

百年健幸を目指して始めたライフワーク『笑顔と健幸プロジェクト』を通じ、WHOが提唱する“ヘルシー・エイジング（健康な高齢化）”を社会実装すべく活動しております。具体的には、“機能的能力”を決定する身体的能力、精神的能力、生活環境の開発および相乗効果を促す取り組みをしており、実例やその背景を紹介していきます。

今月も引き続き、個人の“内在的能力”のうち“身体的能力”に焦点を当て、『睡眠と健康長寿』について概説します。

“すべての動物は眠る”ことが知られていますが、“なぜ睡眠が必要なのか”は判明していません。分かっている働きとして、質・量ともに十分な睡眠の確保で記憶の整理整頓、長期記憶への転換などがあります。また、5月のコラムで述べたように、疲労因子の蓄積を解消して“真の疲労回復”を促してくれます。

反対に、徹夜明けの脳の状態は、ほろ酔い状態と同程度（血中アルコール濃度0.1%相当）と言われています。意外に思われるかもしれませんが、６時間睡眠が10日続くと徹夜明けと同じくらいパフォーマンスが下がります。また、睡眠不足になると利他的な行為が減ったり、怒りやすくなります。慢性的な睡眠不足で睡眠負債が蓄積するとメタボリック症候群、がんや認知症、うつ病などの発生リスクも高まります^1）。

睡眠と健康長寿との密接な関係をお示しするために、「Life’s Essential 8（修正可能な８つの心血管危険因子）」という概念²⁾をご紹介します（図1）。これは米国心臓協会(AHA)がCVH (心血管健康；Cardiovascular Health)を促進するために提唱していた「Life’s Simple 7」に、2022年に新たに睡眠の重要性を加えたものです。具体的には、健康的な食習慣、運動習慣、適正体重の維持、禁煙、血圧・コレステロール・血糖値のコントロール、そして睡眠の８因子です。類似の概念に、6月のコラム図3の「修正可能な12の認知症危険因子」があります。

図１「Life’s Essential 8（修正可能な８つの心血管危険因子）」
A H A（米国心臓協会）ホームページ²⁾より引用

そして、この８因子を遵守する（=心血管健康が高い）ことで50歳時点での平均余命が8.9年も伸びることが報告³⁾されました（図２）。

図２心血管健康(CVH)と平均余命^３）

Circulation 2023;147(15):1137-1146 Figure.1より改変引用

図２のCから分かるように、「Life’s Essential 8」の実践で50歳以降の全死因死亡率の減少による生存年延長を認めており、この事実は6月のコラムの図１健康長寿の三要件に「心血管疾患のリスクが低い（=心血管健康が高い）」が挙げられていることとも符合します。

我が国においては、2024年4月より施行された健康日本21(第三次)（図3）で「睡眠時間が十分に確保できている者の増加」が新たな目標として追加されました（図4）。この目標を達成するためには、十分な睡眠時間の確保と質の向上、睡眠衛生環境、生活習慣、嗜好品の摂取等による影響、睡眠障害の予防・早期発見・早期治療の重要性を、より多くの国民に啓発することが重要です。そのため日本睡眠学会に所属する専門家を中心としたチームにより、「健康づくりのための睡眠ガイド2023」が作成されました⁵⁾。本ガイドは医療関係者だけでなく、健康マスターを含む国民の健康づくりに携わるあらゆる立場の方々に、健康の啓発や生活環境づくりで役立てていただくことを想定して分かりやすくまとめられておりますので、ぜひダウンロードしてご活用ください（図5、図6）。

図3